{"id":4701,"date":"2019-04-25T10:30:18","date_gmt":"2019-04-25T08:30:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.martschin.com\/?p=4701"},"modified":"2023-12-13T13:58:25","modified_gmt":"2023-12-13T12:58:25","slug":"neue-moglichkeiten-und-gefahren-durch-genetik-in-der-medizin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/martschin.com\/en\/neue-moglichkeiten-und-gefahren-durch-genetik-in-der-medizin\/","title":{"rendered":"Neue M\u00f6glichkeiten durch Genetik in der Medizin: \u00d6GS fordert breiten Zugang zu genetischen Analysen und warnt vor Beschr\u00e4nkungen"},"content":{"rendered":"
\"PR<\/a>
v.l.n.r.: Univ.-Prof. Dr. Christian Singer (Pr\u00e4sident der \u00d6GS, Leiter des Zentrums f\u00fcr Famili\u00e4ren Brust- und Eierstockkrebs), Assoc.-Prof. Priv.-Doz. Dr. Zsuzsanna Bago-Horvath (Vorstandsmitglied der \u00d6sterreichischen Gesellschaft f\u00fcr Pathologie und Mitglied der Generalversammlung der Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group), Priv.-Doz. Dr. Kerstin Rhiem (Fach\u00e4rztin f\u00fcr Frauenheilkunde und Geburtshilfe, leitende Ober\u00e4rztin Universit\u00e4tsklinikum K\u00f6ln), Assoc.-Prof. Priv.-Doz. Mag. Dr. Gerda Egger (Molekularbiologin, Leiterin der Molekularpathologie am Ludwig Boltzmann Institut Applied Diagnostics), Univ.-Prof. Dr. G\u00fcnther Steger (Vorstandsmitglied der \u00d6GS, Leiter der Brustambulanz der Onkologie des Brustgesundheitszentrums Wien) \u00a9 \u00d6GS\/APA-Fotoservice\/Schedl<\/figcaption><\/figure>\n

weitere Infos: APA-Fotogalerie<\/a><\/p>\n

Neue M\u00f6glichkeiten durch Genetik in der Medizin: \u00d6GS fordert breiten Zugang zu genetischen Analysen und warnt vor Beschr\u00e4nkungen<\/h3>\n

Neue Medikamente erm\u00f6glichen Frauen mit Defekten in den BRCA-Krebsgenen erstmals wirksame Krebspr\u00e4vention ohne Organentfernungen. \u00d6GS fordert bessere Rahmenbedingungen f\u00fcr genetische Beratungen und Analysen.<\/h4>\n

(Wien, am 25. April 2019) Im Rahmen einer Pressekonferenz am 25. April in Wien informierte die \u00d6sterreichische Gesellschaft f\u00fcr Senologie (\u00d6GS) \u00fcber eine v\u00f6llig neue Medikamentengeneration, die bei Frauen mit BRCA-Gendefekten, die an fortgeschrittenem Brustkrebs erkrankt sind, im Vergleich zu den bislang eingesetzten Chemotherapien, die Prognose deutlich verbessert. Ein weiteres, bislang bei der Osteoporose eingesetztes Medikament, soll bei noch nicht erkrankten Frauen mit einem BRCA1 Gendefekt die vorbeugende Entfernung von Brustgewebe oder Eierst\u00f6cken in Zukunft sogar \u00fcberfl\u00fcssig machen. Zu deren Anwendung und anderweitigen Diagnose- und Therapiem\u00f6glichkeiten fordert die \u00d6GS eine breite und qualit\u00e4tsgesicherte Verf\u00fcgbarkeit genetischer Beratungen und Analysen.<\/p>\n

Kenntnis des Mutationsstatus als Voraussetzung<\/h4>\n

Frauen die eine Genver\u00e4nderung (Mutation) in einem der Brustkrebsgene BRCA1 oder BRCA2 tragen, werden mit einer hohen Wahrscheinlichkeit im Laufe des Lebens an Brust- oder Eierstockkrebs erkranken. \u201eBislang war die Entfernung der gef\u00e4hrdeten Organe die einzige M\u00f6glichkeit, das Krebsrisiko wirksam zu reduzieren\u201c, informiert \u00d6GS-Pr\u00e4sident und Leiter des Brustgesundheitszentrums der Medizinischen Universit\u00e4t Wien, Prof. Dr. Christian Singer. \u201eAllerdings sind beide Operationen mit zum Teil starken Nebenwirkungen und Langzeitsch\u00e4den verbunden. Aus diesem Grund nehmen nur wenige Frauen diese M\u00f6glichkeit der Risikoreduktion wahr\u201c, so Singer.<\/p>\n

Derzeit laufende internationale Studie mit Teilnahmem\u00f6glichkeit<\/h4>\n

Durchgef\u00fchrte Forschungsarbeiten, unter anderem am Institut f\u00fcr Biomolekulare Analysen (IMBA) der \u00d6sterreichischen Akademie der Wissenschaften unter der Leitung von Josef Penninger, zeigten erstmals eine schonende und sichere Alternative zur Operation auf: Die Wiener Forscher konnten nachweisen, dass ein bereits seit l\u00e4ngerem zur Behandlung der Osteoporose eingesetztes Knochenschutzmedikament im Tierversuch auch die Ausbildung von Brustkrebs verhindern kann \u2013 allerdings ausschlie\u00dflich bei jenen Tieren, die eine Mutation in BRCA1 aufwiesen. Erste \u2013 au\u00dferordentlich ermutigende \u2013 klinische Daten bei BRCA Mutationstr\u00e4gerinnen lassen einen vergleichbaren Effekt bei gesunden Frauen mit einer BRCA1 Mutation vermuten. Mit dem Knochenschutzmedikament \u2013 es handelt sich um einen Antik\u00f6rper gegen das Molek\u00fcl \u201eRANKL\u201c \u2013 l\u00e4sst sich also nicht nur die Knochenstabilit\u00e4t verbessern, sondern auch ein wirksamer Schutz vor Brustkrebs erzielen \u2013 und das ohne gro\u00dfe Nebenwirkungen. Eine internationale Studie soll nun diesen \u201edoppelten Schutzeffekt\u201c beweisen. Auch in \u00d6sterreich k\u00f6nnen noch nicht an Brustkrebs erkrankte Frauen zwischen 25 und 55 Jahren an der Studie teilnehmen, sofern sie sich noch nicht einer beidseitigen Brustentfernung unterzogen haben. Sie erhalten f\u00fcr die Dauer von 5 Jahren alle 6 Monate eine Spritze und werden besonders genau auf das Auftreten einer Krebserkrankung untersucht. Voraussetzung f\u00fcr die Teilnahme ist der Nachweis einer BRCA1 Mutation aus einer Blutprobe.<\/p>\n

Neue Diagnostik-M\u00f6glichkeiten durch Liquid Biopsy<\/h4>\n

Mit \u201eLiquid Biopsy\u201c wird die genetische Analyse von frei zirkulierenden DNA-Teilchen in Blut oder anderen K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten bezeichnet. Diese sind bei Tumorpatienten erh\u00f6ht und stammen direkt vom Tumor. Die Methode erlaubt eine nicht-invasive Tumordiagnostik und gilt als eine der gr\u00f6\u00dften medizinischen Errungenschaften des letzten Jahrzehnts. \u201eVor allem im fr\u00fchen Erkennen von Resistenzen w\u00e4hrend der Behandlung oder f\u00fcr spezifische Therapieentscheidungen er\u00f6ffnen sich uns damit g\u00e4nzlich neue Therapie-M\u00f6glichkeiten\u201c, erkl\u00e4rt Prof. Dr. Gerda Egger, Leiterin der Molekularpathologie am Ludwig Boltzmann Institut Applied Diagnostics. Die Vorteile dieser Diagnostiktechnik zeigen sich vor allem auch in begleitenden Monitorings \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum hinweg. \u201eDoch ben\u00f6tigen wir noch Studien mit gro\u00dfen Fallzahlen, um den Schritt vom Forschungslabor in die Klinik zu machen\u201c, sagt Egger.<\/p>\n

\u201eGenetische Analysen aus operativ entferntem Tumorgewebe, die chemisch haltbar gemacht werden, k\u00f6nnen dagegen auch noch Jahre bis Jahrzehnte nach der Erkrankung erfolgen\u201c, betont Prof. Dr. Zsuzsanna Bago-Horvath von der Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group. Sie k\u00f6nnen jederzeit vererbbare Keimbahnmutationen aber auch tumoreigene genetische Ver\u00e4nderungen sichtbar machen, die richtungsweisend f\u00fcr eventuelle weitere Behandlungen sind, so Bago-Horvath.<\/p>\n

\u00d6GS fordert breiten Einsatz genetischer Beratungen und Analysen<\/h4>\n

\u201eWir sehen am Beispiel des neuen BRCA1- und BRCA2-Medikamenteneinsatzes, oder der Liquid Biopsy sowie in vielen weiteren medizinischen Bereichen \u2013 beginnend von der Diagnostik bis zur Therapie \u2013 dass genetische Beratungen und Analysen zunehmed den medizinischen Alltag bestimmen werden\u201c, res\u00fcmiert Singer.<\/p>\n

\u201eFatal w\u00e4re es, wenn in \u00d6sterreich \u2013 gerade in einer Zeit, in der die Information \u00fcber den genetischen Befund unser \u00e4rztliches Tun immer mehr beeinflusst \u2013 die Verf\u00fcgbarkeit von genetischen Beratungen und Analysen eingeschr\u00e4nkt wird. Gerade im Hinblick auf M\u00f6glichkeiten, die sich in der Vorbeugung von Krebserkrankungen in den kommenden Jahren er\u00f6ffnen, muss eine qualit\u00e4tsgesicherte Beratung und Diagnostik in weit gr\u00f6\u00dferem Ma\u00dfe m\u00f6glich sein als heute. Ansonsten laufen wir Gefahr, dass verunsicherte Betroffene vermehrt auf unseri\u00f6se private Gentest-Anbieter zur\u00fcckgreifen\u201c, bef\u00fcrchtet der Experte und verweist dazu auf eine j\u00fcngste Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Senologie vom 27.2.2019 zur Liquid Biopsy:
\nStellungnahme Bluttest Heidelberg<\/a><\/p>\n

Andere L\u00e4nder seien hier bereits weiter, betont der \u00d6GS-Pr\u00e4sident. In England und Frankreich f\u00fchren neben Fach\u00e4rzten sogar bereits speziell geschulte Krankenschwestern und Genetiker Beratungsgespr\u00e4che in guter Qualit\u00e4t durch, w\u00e4hrend etwa in Israel und Kanada in Zentren eine BRCA Analyse \u00fcberhaupt ohne vorausgehende Beratung angeboten wird.<\/p>\n

Die \u00d6GS fordert daher:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Die breite Verf\u00fcgbarkeit von Molekulargenetischen Untersuchungen f\u00fcr Krebspatienten zur Erm\u00f6glichung einer ma\u00dfgeschneiderten Krebstherapie.<\/strong><\/li>\n
  2. Die Sicherstellung von ausreichenden niederschwelligen \u00f6sterreichweiten genetischern Beratungen durch Fach\u00e4rzten mit entsprechender zus\u00e4tzlicher Ausbildung.<\/strong><\/li>\n
  3. Die Sicherstellung deren Finanzierung seitens der Sozialversicherungen. Diese ist auch \u00f6konomisch sinnvoll, da sie teure Therapien zu vermeiden hilft.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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