{"id":4147,"date":"2018-05-07T10:54:08","date_gmt":"2018-05-07T08:54:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.martschin.com\/?p=4147"},"modified":"2023-12-13T14:00:45","modified_gmt":"2023-12-13T13:00:45","slug":"pk-forderung-nach-screening","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/martschin.com\/en\/pk-forderung-nach-screening\/","title":{"rendered":"Gef\u00e4\u00dfmediziner fordern lebensrettendes Gef\u00e4\u00dfscreening zu Erweiterung der Hauptschlagader auch f\u00fcr \u00d6sterreich"},"content":{"rendered":"
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Univ. Prof. Dr. Gerit-Holger Schernthaner (Past Pr\u00e4sident \u00d6GIA), Univ. Prof. Dr. Peter Marschang (Pr\u00e4sident \u00d6GIA), Univ. Prof. Dr. Maria Schoder (Pr\u00e4sidentin der \u00d6sterreichischen Gesellschaft f\u00fcr interventionelle Radiologie und minimal-invasive Therapie, Univ. Prof. Dr. Thomas H\u00f6lzenbein (Pr\u00e4sident der \u00d6sterreichischen Gesellschaft f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie) \u00a9 \u00d6GIA\/APA-Fotoservice\/Tanzer<\/figcaption><\/figure>\n

weitere Fotos: APA-Fotogalerie<\/a><\/p>\n

Gef\u00e4\u00dfmediziner fordern lebensrettendes Gef\u00e4\u00dfscreening zu Erweiterung der Hauptschlagader auch f\u00fcr \u00d6sterreich<\/h3>\n

Gef\u00e4\u00dfscreening senkt ma\u00dfgeblich Gesamtsterblichkeit<\/h4>\n

Die im \u00d6sterreichischen Verband f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfmedizin (\u00d6VG) zusammengeschlossenen Gef\u00e4\u00dfgesellschaften \u00d6GIR (\u00d6sterreichische Gesellschaft f\u00fcr Interventionelle Radiologie), \u00d6GG (\u00d6sterreichische Gesellschaft f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie) und \u00d6GIA (\u00d6sterreichische Gesellschaft f\u00fcr Internistische Angiologie) fordern im Rahmen einer gemeinsamen Pressekonferenz die Einf\u00fchrung eines nationalen \u00f6sterreichischen Screening Programmes f\u00fcr das Aortenaneurysma endlich auch in \u00d6sterreich.<\/h4>\n

Bis zu f\u00fcnf Prozent aller M\u00e4nner \u00fcber 65 Jahre sind von einem Aneurysma (Gef\u00e4\u00dferweiterung) der Hauptschlagader im Bauchbereich betroffen. Dieses w\u00e4chst meist ohne Symptome und kann bei einem Einrei\u00dfen zu einer lebensgef\u00e4hrlichen Blutung mit \u00e4u\u00dferst hoher Mortalit\u00e4t (80 Prozent) f\u00fchren. Bei rechtzeitiger Diagnose kann es ab einer Gr\u00f6\u00dfe von 5,5 cm je nach Begleiterkrankungen und Ausdehnung vorbeugend chirurgisch oder endovaskul\u00e4r ausgeschaltet werden.<\/p>\n

Neue Studien best\u00e4tigen Effektivit\u00e4t des Gef\u00e4\u00dfscreenings zur Senkung der Gesamtsterblichkeit<\/h4>\n

Neue Studiendaten mit gro\u00dfen Patientenkollektiven belegen erstmals, dass der reichliche Konsum von Obst und Gem\u00fcse und der Verzicht auf gr\u00f6\u00dfere Mengen von Alkohol das Risiko eines Aortenaneurysma um bis zu 40 Prozent reduzieren kann. Nach Schweden und Gro\u00dfbritannien hat mit Januar 2018 auch Deutschland ein fl\u00e4chendeckendes, von den Krankenkassen getragenes Screening Programm eingef\u00fchrt. Aktuelle Daten aus England zur Fr\u00fcherkennung des Aortenaneurysmas zeigen, dass zwar die H\u00e4ufigkeit bei M\u00e4nnern \u00fcber 65 Jahre in den letzten Jahren von 5 Prozent auf 1,3 Prozent abgenommen hat, gleichzeitig aber die Wachstumsgeschwindigkeit der Gef\u00e4\u00dferweiterungen mit bis zu 0,8 cm pro Jahr in diesem Zeitraum konstant geblieben ist. Leider gibt es derzeit in \u00d6sterreich noch immer kein Fr\u00fcherkennungsprogramm f\u00fcr das Aortenaneurysma und andere Gef\u00e4\u00dferkrankungen, obwohl auch bei uns dadurch j\u00e4hrlich einige Hundert vorzeitige Todesf\u00e4lle verhindert werden k\u00f6nnten.<\/p>\n

Neue Studien zeigen Einfluss von Ern\u00e4hrungsfaktoren auf das Aortenaneurysma<\/h4>\n

In der vor wenigen Wochen ver\u00f6ffentlichten Malm\u00f6 Diet and Cancer Study haben schwedische Wissenschaftler den Einfluss von Ern\u00e4hrungsfaktoren auf die Entstehung eines Aneurysmas der Hauptschlagader systematisch untersucht. In dieser an einer Kohorte von 26.000 Personen \u00fcber 20 Jahre durchgef\u00fchrten Beobachtung wurde gezeigt, dass die Aufnahme von mehr als 400 g Gem\u00fcse und Obst pro Tag das Risiko des Auftretens eines Aortenaneurysma um bis zu 40 Prozent reduzieren kann. In Gegensatz dazu hatten andere Komponenten der Di\u00e4t (Fettgehalt, Ballaststoffe, Zucker, Fisch) keinen Einfluss.
\n\u00dcber den Einfluss des Alkoholkonsums auf kardiovaskul\u00e4re Endpunkte wurde vor drei Wochen in der renommierten medizinischen Fachzeitschrift Lancet berichtet. Diese umfangreichen Analyse von \u00fcber 80 Studien an fast 600.000 Probanden, an der auch \u00f6sterreichische Forscher beteiligt waren, hat zum Teil \u00fcberraschende Resultate erbracht und k\u00f6nnte zu einer Neubewertung der derzeit als unbedenklich angesehenen Alkoholmengen f\u00fchren. So konnte in dieser Studie gezeigt werden, dass der Konsum von gr\u00f6\u00dferen Mengen Alkohol mit einem erh\u00f6hten Risiko verbunden ist, an einem Aortenaneurysma zu sterben (jeweils 15 Prozent Risikoerh\u00f6hung pro 100 g Alkohol pro Woche). W\u00e4hrend bekannterma\u00dfen das Risiko f\u00fcr einen Herzinfarkt mit steigendem Alkoholkonsum abnimmt, steigt das Risiko f\u00fcr einen Schlaganfall und andere kardiovaskul\u00e4re Ereignisse sowie die Gesamtmortalit\u00e4t deutlich an. Insgesamt scheinen bei einer zugef\u00fchrten Alkoholmenge von 100 g pro Woche am wenigsten kardiovaskul\u00e4re Ereignisse aufzutreten, was einem Bier pro Tag und damit der H\u00e4lfte der bisher empfohlenen Obergrenze entspricht.<\/p>\n

Neue Daten zum vaskul\u00e4ren Tripel Screening f\u00fcr Aortenaneurysma, periphere arterielle Verschlusskrankheit und Hypertonie<\/h4>\n

Vor kurzem wurden weitere Einzelheiten sowie eine Kostenanalyse des vor einem halben Jahr erstmals vorgestellten Viborg Vascular Trial (VIVA) publiziert. Diese in D\u00e4nemark an 50.000 M\u00e4nnern zwischen 65 und 74 Jahren durchgef\u00fchrte Studie hatte durch eine kombiniertes Gef\u00e4\u00dfscreening mit Ultraschall und Kn\u00f6chel-Arm Index Bestimmung einen signifikanten Effekt auf die Gesamtmortalit\u00e4t (7 Prozent Reduktion, entsprechend einer number needed to invite von 169) nachgewiesen. Wie jetzt berichtet, war f\u00fcr diesen Effekt neben der Ausschaltung von Aortenaneurysmata vor allem die Einleitung einer antithrombotischen und lipidsenkenden medikament\u00f6sen Therapie verantwortlich. Eindrucksvoll sind auch die gesundheits-\u00f6konomischen Daten des VIVA Trials. Bei Kosten von 32,- Euro pro eingeladenem Teilnehmer und Therapiekosten in der Screeningruppe von 148,- Euro pro Patient errechnen sich insgesamt Kosten von 2.148,- Euro pro quality-adjusted life year (QALI), womit die Effektivit\u00e4t und Wirtschaftlichkeit dieses Konzepts bereits laufende Screening Programme deutlich \u00fcbertrifft.<\/p>\n

Nationales \u00f6sterreichisches Screening Programm f\u00fcr vaskul\u00e4re Erkrankungen<\/h4>\n

Die \u00d6GIR, \u00d6GG und \u00d6GIA fordern gemeinsam ein nationales \u00f6sterreichisches Screening Programm f\u00fcr vaskul\u00e4re Erkrankungen. Die Fr\u00fcherkennung des Aortenaneurysma im Bauchbereich ist denkbar einfach und kann mittels Ultraschalluntersuchung rasch und ohne Belastung der Probanden durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n

Die \u00f6sterreichischen Gef\u00e4\u00dfgesellschaften schlagen ein einmaliges Screening f\u00fcr das Aortenaneurysma bei allen M\u00e4nnern ab dem 65. Lebensjahr vor, wie es bereits 2014 in den Leitlinien der Europ\u00e4ischen kardiologischen Gesellschaft mit einer 1A Empfehlung (h\u00f6chster Empfehlung- und Evidenzgrad) vorgeschlagen und seit Beginn des Jahres in Deutschland eingef\u00fchrt wurde.<\/p>\n

Ideal w\u00e4re eine Kombination mit einer Blutdruckmessung an allen vier Extremit\u00e4ten (Kn\u00f6chel-Arm Index), wie in der oben angef\u00fchrten d\u00e4nischen VIVA Studie beschrieben. Dieses vaskul\u00e4re Tripelscreening k\u00f6nnte sowohl die kardiovaskul\u00e4re als auch die Gesamtsterblichkeit reduzieren und ist nach den vorliegenden Daten auch kosteneffizient.<\/p>\n

“Wir k\u00f6nnten heute den pl\u00f6tzlichen Tod durch ein Bauchaortenaneurysma oft verhindern, \u2013 wenn wir nur alle gemeinsam wollten”, appelliert Gef\u00e4\u00dfmediziner Univ. Prof. Dr. Gerit Schernthaner von der Universit\u00e4tsklinik Wien an die Entscheidungstr\u00e4ger.<\/p>\n

\u201eWie rezente Forschungsdaten belegen, z\u00e4hlt das Screening f\u00fcr das Aortenaneurysma und andere atherosklerotische Gef\u00e4\u00dferkrankungen zu den effektivsten und kosteneffizientesten prim\u00e4rpr\u00e4ventiven Ma\u00dfnahmen\u201c fasst Univ. Prof. Dr. Peter Marschang, Pr\u00e4sident der \u00d6GIA, zusammen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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